警惕!阿司匹林具有严重副作用?

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  对于对于没有心血管疾病的人,阿司匹林的预防作用不足以抵消副作用。 “起初,我听到了这个说法。我只想在发送新闻的人面前使用一堆厚厚的临床试验结果。我告诉他,请说实话。

然后,数据在他脸上,似乎上述陈述不能说是完全错误的。要详细说明这个问题,让我们首先了解心血管事件的主要和次要预防是什么。

一级预防:从未患过心脏病,中风或其他心血管事件的患者采取预防措施。

二级预防:患有心脏病,中风或其他心血管事件的患者采取措施预防心血管事件的新发生或复发。

阿司匹林的使用弊大于利吗?

阿司匹林属于环氧合酶抑制剂的抗血小板药物。人们常说它可以“清除血管并防止血管因血小板聚集而堵塞”。低剂量阿司匹林(75-325mg/d)可有效抑制血小板聚集,防止动脉粥样硬化进展,用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,心脑血管疾病和脑血管疾病的预防和治疗)。外周动脉疾病。

近年来,大量临床试验表明,对于二级预防患者,服用阿司匹林可以减少心血管事件的复发和心血管死亡率,没有异议。

但阿司匹林的一级预防仍处于争议的漩涡中。

今年欧洲心脏病学会(ESC)的两份报告质疑阿司匹林的一级预防。然而,检索到了“针对患有糖尿病的患者中的主要预防效果的影响”之一。

作者将15480例糖尿病患者随机分入阿司匹林和安慰剂组,每日剂量为100毫克。

在接下来的7。4年随访中,阿司匹林组的严重心血管事件发生率为8.5%,安慰剂组为9.6%,出血事件为阿司匹林组为4.1%,安慰剂组为3.2%。两组之间的癌症发病率无显着差异。最后,作者得出结论,阿司匹林可以帮助糖尿病患者预防严重的心血管事件,但也会增加出血的风险。

通过“阿司匹林,初级预防”搜索了公共数据库,并在2018年发现了类似的文章,主要是在新英格兰和柳叶刀。与之前的试验相似,除了它们的纳入标准是心血管事件的中度风险参与者和65岁以上的老年人群。

这些文章还发现,阿司匹林对这些人群的一级预防效果有限。根据目前的临床数据,美国食品和药物?芾砭郑‵DA)已表明不建议将阿司匹林用于一级预防。

但。这些报告涵盖的群体实际上非常有限。不同国家,地区,性别和生理状态的人对阿司匹林的反应非常不同,不能一概而论。

此外,临床试验基于对一般人群的调查,具有个体存在特异性。因此,FDA并未完全否认阿司匹林的一级预防效果,但处于观望状态,等待进一步探索,并建立更符合临床实际要求的药物标准。

阿司匹林仍是神,二级预防患者可以放心使用它。对于没有心血管病史的患者,如果主治医生建议使用阿司匹林,请积极与医生沟通,根据患者情况选择是否服用或服用。

如果您的医生不推荐阿司匹林,请小心。如果您在服用药物后出现瘙痒,流鼻血,牙龈出血或全身紫色发作,请去看医生。

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